Severidad de presentación de acrocordones relacionada al riesgo cardiovascular medido en función de índice de masa corporal y obesidad central / Accuracy of presentation of acrochordons related to cardiovascular risk measured according to body mass index and central obesity

Contexto: los acrocordones son protrusiones benignas de piel presentes en zonas de roce; usualmente acompañan a enfermedades metabólicas. Objetivo: caracterizar la asociación entre la severidad de presentación de acrocordones y el riesgo cardiometabólico medido en función del índice de masa corporal y obesidad central en pacientes mayores de 18 años que acuden a la Consulta de Dermatología Hospital San Francisco de Quito (HSFQ). Sujetos y métodos: pacientes de ambos sexos, mayores a 18 años que acuden espontáneamente a Consulta Externa del Servicio de Dermatología del Hospital San Francisco de Quito, perteneciente al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, durante los meses septiembre a octubre de 2015. Antecedentes familiares y personales de la enfermedad, medición de peso, talla, perímetro de cintura y presencia de acrocordones (coloración, número y localización) asociados a acantosis nigricans. Resultados: se estudiaron 111 sujetos, con una edad media de 47 años; predominaron pacientes del sexo femenino (60,7%). Se determinó en el 55,9% de casos un índice de masa corporal (IMC) superior a 30 Kg/m2, siendo el fototipo IV más común (59,4%) asociado a obesidad abdominal (69,3%). La zona más afectada es cuello (96,4%); se catalogaron como severos el 75,6% de casos. La prevalencia de acrocordones de coloración mixta y forma severa de la enfermedad estuvo presente en 39 pacientes (29%). Un IMC ≥30 Kg/m2 y la forma severa de acrocordones es considerado un factor riesgo, sin demostrarse asociación estadística (OR 1,83; IC 95% 0,76-4.41). Sujetos con IMC ≥ 30 Kg/m2 tiene mayor riesgo de presentar acrocordones de forma severa asociados a acantosis nigricans (OR 2,62; IC 95% 1,07-6,36). Conclusión: se demostró relación estadística en el grupo de pacientes con obesidad y acrocordones de presentación severa, que presentan acantosis nigricans asociada. (AU)

Context: acrochordons are benign skin protrusions present in areas of friction; they usually accompany metabolic diseases. Ojective: to characterize the association between the severity of the presentation of acrochordons and the cardiometabolic risk measured according to the body mass index and central obesity in patients over 18 years of age who attend the San Francisco de Quito Hospital Dermatology Consultancy (HSFQ). Subjects and methods: patients of both sexes, over 18 years of age, who spontaneously go to the External Consultation of the Dermatology Service of the San Francisco de Quito Hospital, belonging to the Ecuadorian Social Security Institute, from September to October 2015. Main measurements: Family and personal history of the disease, measurement of weight, height, waist circumference and presence of acrochordons (coloration, number and location) associated with acanthosis nigricans. Results: 111 subjects were studied, with an average age of 47 years; female patients predominated (60.7%). A body mass index (BMI) greater than 30 kg / m2 was determined in 55.9% of cases, with phototype IV being the most common (59.4%) associated with abdominal obesity (69.3%). The most affected area is neck (96.4%); 75.6% of cases were classified as severe. The prevalence of acrochordons of mixed coloration and severe form of the disease was present in 39 patients (29%). A BMI =30 Kg / m2 and the severe form of acrochordons is considered a risk factor, without showing a statistical association (OR 1.83, 95% CI 0.76-4.41). Subjects with BMI = 30 Kg / m2 have a higher risk of presenting acrochordons of severe form associated with acanthosis nigricans (OR 2.62, 95% CI 1.07-6.36). Conclusion: Statistical relationship was demonstrated in the group of patients with obesity and acrochordons of severe presentation, who presented associated acanthosis nigricans. (AU)

Micosis fungoide ampollar de presentación en palmas y plantas / Mycosis fungoide blister presentation in palms and plants

La micosis fungoide es el linfoma cutáneo primario de células-T más común y se caracteriza por presentar un amplio rango de variantes clínicas e histopatológicas [1]. La presentación ampollar de esta patología es muy rara y se han encontrado menos de una veintena de reportes en la literatura [2], por lo que se estima que la asociación con una presentación palmaris et plantaris sea aún menos común. A continuación, se presenta el caso clínico de una paciente de la ciudad de Quito-Ecuador quien cursaba con manifestaciones cutáneas de esta enfermedad sin afectación extracutánea.

Lupus eritematoso cutáneo subagudo en una paciente afroecuatoriana / Subacute cutaneous lupus erythematosus in an Afro-Ecuadorian patient

El lupus eritematoso cutáneo subagudo (LECS) es un subtipo de lupus eritematoso cutáneo. Sus manifestaciones clínicas más comunes son del tipo anular, el tipo psoriasiforme/papuloescamoso y una combinación de ambos. Las lesiones pueden dejar mancha postinflamatoria, pero no cicatriz; y son más comunes en zonas fotoexpuestas a excepción de cuero cabelludo y región medial de la cara. Su importancia se establece porque hasta la mitad de casos puede evolucionar a un lupus eritematoso sistémico y se lo considera como marcador de enfermedad sistémica benigna. El LECS es de presentación rara y afecta principalmente a mujeres blancas de edad media [1]. A continuación, se presenta un caso de LECS, identifcado en una mujer de etnia afroecuatoriana

Subacute cutaneous lupus erythematosus (LECS) is a subtype of lupus cutaneous erythematosus. Its most common clinical manifestations are annular type, the psoriasiform / papulosquamous type and a combination from both. Injuries may leave post-inflammatory staining, but not scar; and are more common in photoexposed areas except for leather scalp and medial region of the face. Its importance is established because Up to half of cases can progress to systemic lupus erythematosus and it is considered as a marker of benign systemic disease. The LECS is rare and affects mainly white women of average age [1]. Below is a case of LECS, identified in an Afro-Ecuadorian woman